بیمه تکمیلی SME شرکت تجارت نو با فرانشیز 10درصد

بیمه تکمیلی SME شرکت تجارت نو با فرانشیز 20درصد

بیمه تکمیلی SME شرکت تجارت نو با فرانشیز 30درصد

نکته1

1. . گروه های 10 تا 49 نفر (بیمه شده اصلی و فرعی): حداقل 70درصد لیست تامین اجتماعی شرکت می بایست متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشند.
2. . گروه های 50 تا 149 نفر (بیمه شده اصلی و فرعی): حداقل 60درصد لیست تامین اجتماعی شرکت می بایست متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشند.
3. . گروه های 150 تا 200 نفر (بیمه شده اصلی و فرعی): حداقل 50درصد لیست تامین اجتماعی شرکت می بایست متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشند.

نکته2:. فرانشیز هزینه های تحت پوشش در صورت عدم استفاده از بیمه درمانی بیمه گر پایه حداقل 30درصد خسارت ارزیابی شده می باشد.

نکته3: کارکنان با تابعیت غیرایرانی تنها در صورتی که دارای اقامت با حق کار مشخص و پروانه کار باشند می تواننند تحت پوشش قرار گیرند.

نکته4: کلیه کارکنان مونث می توانند همسر و تمامی فرزندان خود را همانند سایر بیمه شدگان و با رعایت مفاد این بیمه نامه مشروط بر اینکه دارای بیمه گر اول باشند بیمه نمایند.

نکته5: در گروه های زیر 100نفر حداکثر سن بیمه شده 80 سال تمام می باشد.

نکته6

6-1 . صدور بیمه نامه و ارائه پوشش بیمه درمان به اعضای سایر گروه ها که عضوپذیر هستند ( از قبیل اصناف، اتحادیه ها و انجمن ها) به این شرط مجاز است که بیمه گذار حق بیمه سالیانه را نقدا پرداخت نماید و در این قراردادها امکان حذف و اضافه بیمه شدگان در طول مدت قرارداد تحت هیچ شرایطی وجود ندارد.

6-2 . ارائه کارت عضویت و یا پروانه کسب معتبر (صنف مربوط) تا پایان اعتبار بیمه نامه جهت اعضای هر یک از گروه های فوق به انضمام تائیدیه بیمه گذار الزامی می باشد.

نکته7: بیمه گذار موظف است از تاریخ شروع بیمه نامه حداکثر ظرف مدت یک ماه یا همزمان با ارائه درخواست، لیست بیمه پایه کارکنان و اعضاء خود را به صورت مهر و امضا شده، همراه با لیست اسامی و مشخصات بیمه شدگان متقاضی اصلی و افراد فرعی در قالب فایل اکسل به بیمه گر ارائه نماید.

نکته8: در گروه هایی که تعداد بیمه شدگان لیست اولیه آنها کمتر از 50نفر می باشد امکان حذف بیمه شدگان در طول مدت بیمه نامه وجود ندارد مگر در خصوص بیمه شدگان فوت و طلاق.

دوران انتظار

1. دوره انتظار استفاده از پوشش زایمان 9ماه است.
2. دوره انتظار پوشش بستری، بیمارستانی و اعمال جراحی مهم  3ماه می باشد.
3. شرط دوره انتظار برای نوزادان تازه متولد شده که به لیست بیمه شدگان طبق مقررات بیمه نامه اضافه می گردند اعمال نمی گردد.

نکته9: بیمه گذار مکلف است در طول مدت بیمه نامه تغییرات ماهانه ناشی از افزایش و کاهش تعداد بیمه شدگان را با اضافه نمودن علت، تاریخ تغییر و وضعیت بیمه شده به همراه مستندات مربوطه برای بیمه گر ارسال نماید.

نکته10: بیمه گذار موظف است کلیه مدارک و اطلاعات مرتبط با بیمه شدگان از قبیل لیست پرداخت حق بیمه سهم بیمه گر اول، رونوشت حکم کارگزینی، سوابق پزشکی و معالجات انجام شده و سایر مدارک مرتبط را در صورت تقاضای بیمه گر ارائه نماید.

نکته11: بیمه گذار مکلف است صرف نظر از تامین یا عدم تامین حق بیمه از طرف هر یک از بیمه شدگان (به دلائلی نظیر مرخصی بدون حقوق، زایمان و...) حق بیمه بیمه نامه را مطابق اعلامیه بدهکار ارسالی بیمه گر پرداخت نماید.

نحوه پرداخت حق بیمه درمان تکمیلی

الف) اقساط: بیمه گذار متعهد است با توجه به تعداد بیمه شدگان و شرایط مندرج در متن بیمه نامه حق بیمه را در سررسیدهای مشخص شده (طبق جدول اقساط) طی چک صیادی به نام شرکت بیمه تجارت نو (بیمه گر) در سامانه صیاد ثبت و به بیمه گر تسلیم نماید. در غیر اینصورت تعهدات بیمه گر جاری نخواهد شد.

ب) نقد: در صورت تسویه کل حق بیمه به صورت نقدی، 5درصد تخفیف نقدی لحاظ می گردد.

شرایط و الزامات صدور بیمه نامه های عمر و حوادث گروهی

1. پوشش بیمه نامه شامل فوت به هر علت، فوت ناشی از حادثه، نقص عضو و از کارافتادگی دائم (کلی و جزئی) ناشی از حادثه می باشد.
2. حداکثر سن تحت پوشش 69سال تمام می باشد.
3. مهلت ارائه لیست بیمه شدگان 30روز از تاریخ صدور بیمه نامه می باشد.
4. حق بیمه های اعلام شده برای کلیه بیمه شدگان یکسان است و اخذ پوشش بیمه ای برای افراد تبعی (همسر و فرزند) به همراه بیمه شده اصلی در بیمه نامه عمر و حوادث الزامی می باشد.
5. روش پرداخت حق بیمه بصورت 25درصد نقد همزمان با صدور بیمه نامه و مابقی در دو قسط ماهیانه و متوالی طی 2فقره چک صیادی می باشد.

اگر به دنبال دریافت بهترین پوشش های درمانی برای کارکنان خود با مناسب ترین شرایط و هزینه هستید، کارشناسان ما آماده ارائه مشاوره تخصصی و رایگان به شما هستند.